今有某某省某某市某某街某某号(求事者详细住址)某某某(人名),诚求某某病早日痊愈,身体健康.

　　为此,特求土地神山神爷地藏菩萨随黄裱寄去数亿元，金条元宝１８捆，请土地神山神爷将此款用于还本人前世及上辈所欠一切阴债，如欠天债，请地藏菩萨将金条元宝转到天庭，余款大部分给各路神灵．

　　请师傅及各位神灵开恩帮助我快速去厄运，保佑我平安走好运，并保佑我某某病早日痊愈，身体健康．

　　若能如愿，必以＜红裱＞感谢．请土地神山神爷地藏菩萨留足活动资金和辛苦费．如有余款用于舍善，修庙宇等，谢谢代办．

　　某某年某某月某某日某某时（农历）

　　注:用红色净笔把上面疏文抄写在黄裱纸上.

　　用品:求事者买黄色香18把,冥票3打或六打或九打.烧纸数量不限(买各种用品不还价)再用纸剪一个纸人画好五官,填上求事者或解灾人的姓名生辰八字(农历)及三根头发.

　　应用日期:农历每月的369日如十三日二十三,十六.二十六二十九.初一,十五.

　　施法应用:选定施法日后,在此日的晚子时或天亮前在求事者的院中或外面的十字路口,丁子路口,用木棍在地上画一四分之三圆,内画十字,将此木棍放在图形上.然后将18捆香,冥票,烧纸,黄裱疏文,纸人等在图形中全部烧掉,即施法结束.直接回家,不许回头.

　　黄表疏文中的某某病可根据自己所求更换(如胃病等)或具体事情(生意兴隆,生意成功,调动,升官,学业等等)

　　此法可以应用三次如不灵验显效可中止使用.